... mEnSaGeNs ...

Caros colegas bloguistas... todos nós ocasionalmente recebemos mensagens do tipo reencaminhadas... se há umas (a maioria) que são completamente para apagar no instante seguinte (Ex.: "Corrente do amor, passa a 100 pessoas senão vais ter mil anos de azar"; "Feliz dia do amigo, passa esta mensagem aos amigos para que eles saibam que gostam de ti"), há outras que nos marcam, porque nos fazem pensar.

Um amigo não necessita que lhe enviemos uma mensagem a dizer que gostamos dele ou que se precisar, estamos ali disponíveis "para as devidas ocasiões". Não necessita, porque se estamos a falar de «aMiZaDe» no verdadeiro sentido da palavra, a mesma é SENTIDA "cá dentro", e portanto basta um simples olhar para sabermos quando somos importantes, ou quando precisam do nosso "ombro".

"Não te compares aos outros, pergunta a ti mesmo qual é a tua verdadeira vocação e, se já a encontraste, paga o preço de te fazeres um ser excelente na tarefa que escolheste."

"Hoje sorrimos, amanhã choramos. Hoje temos dinheiro, amanhã nem por isso. Hoje estamos aqui, amanhã estamos lá. Hoje bebemos, amanhã estamos de ressaca. Hoje somos amigos, amanhã, bem... continuaremos amigos. Porque as verdadeiras amizades guardam-se num canto especial, do lado esquerdo do peito, onde habita o mais lindo sentimento do ser humano. :)"

A estrada para o sucesso da vida não é uma recta... é uma curva chamada Dificuldade, com várias lombas chamadas Desilusão, com pneus furados chamados Negativos, com muito sinais chamados Proibição, com imensos STOP's chamados Fracasso. Mas, se tiveres um motor chamado Determinação, um seguro chamado Persistência, um motorista chamado Entusiasmo e um combustível chamado Sonho... Facilmente chegarás a um destino chamado Sucesso e poderás estacionar num lugar chamado Felicidade... :)"

E ao ler isto... e ao admirar a beleza inerente à bestial Lua, e ao pensar com "dois dedos de testa", chego à conclusão que...FODA-SE... a vida é mesmo assim, cheia de artimanhas, mas que no fundo quer é ser vivida ao máximo dos máximos. Assim sendo, "desistir" deixa de surgir no meu dicionário...

Posto isto...

Fiquem bem.
Fiquem em paz. [[[ ]]]

..:: I'll be there ::..

..."Whatever tomorrow brings,

I'll be there!

With open arms and open eyes...

Whatever tomorrow brings,

I'll be there!

I'll be there..."

... Cabeça erguida ... SEMPRE! Por mais desafortunados que nos possamos sentir... A solução poderá residir no provar a nós mesmos que não vamos fracassar diante de determinadas situações adversas ou diante de determinadas pessoas cujo desejo é que fraquejemos ao primeiro passo.

Forte...?... Sempre!... Nem que por dentro estejamos estilhaçados...

Fiquem bem...

Fiquem em paz... [[[ ]]]

Planos de Cuidados...o que são?!

Nem eu sei... tenho uma ideia... há tantos tipos!... Só sei uma coisa... dão um trabalhão do caraças para fazer em papel, todos os dias!... Já não bastam os registos no SAPE que se fazem, e ainda por cima isto... arghhhh!!!

Mas deixo um exemplo do que é um Plano de Cuidados para mim... (o mais provável é que esteja errado, mas não faz mal... os doentes gostam de mim. Isso é que importa!) ;)



APRECIAÇÃO INICIAL

Nome do doente: T. F. M.
Cama: 903
Alunos: João Rocha (18/12); (19/12)

18/12
- Doente deu entrada no S.U. por Hiposmolaridade/Hiponatrémia;
- Antecedentes pessoais:
- Pneumonia; Bronquite aguda;
- AVC com hemiplegia à esquerda;
- Epilepsia;
- HTA;
- Insuficiência Cardíaca à esquerda;
- Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM);
- Anemia;
- Diabetes Mellitus Tipo 2 não insulino-dependente;
- Infecção do Tracto Urinário, Hiperplasia da Próstata.
- Sinais Vitais:
- F. Respiratória: 21cpm (respiração superficial, assimétrica, irregular, sem sons respiratórios)
- T. Arterial: 139/76mm Hg
- F. Cardíaca: 58 ppm
- Temp. Corporal: 36,2ºC
- Glicemia Capilar: 174 mg/dl
- Apresenta Sonda Nasogástrica de Levin, calibre Nº 18;
- Doente algaliado cronicamente, com cateter urinário de silicone, calibre Nº 18;
- O Sr. T. com a soroterapia de NaCl 0,9% e com adição de NaCl 20%, foi necessário colher sangue para análise Bioquímica, que revelaram níveis normais de Sódio no sangue; assim sendo, foi suspensa a soroterapia, e por sua vez, instituiu-se o reforço hídrico por sonda;
-Pele: às 11h00, o doente apresentou as faces relativamente pálidas, pelo que foi monitorizada a T. Arterial e F. Cardíaca – o doente encontrava-se normotenso; mucosa oral ligeiramente desidratada; apresenta uma abrasão com presença de humidade e de pele molhada na região perineal;
- Apresenta ainda uma inflamação sobre as proeminências ósseas a nível superficial, no trocanter esquerdo, no sulco intra-nadegueiro, no calcaneo esquerdo e no calcaneo direito;
- Actividade motora: Doente prostrado, afásico, não colaborante, acamado há muito tempo, e com internamentos prévios nesta Unidade.
- Escala de Coma de Glasgow – 9 (ver anexo I)
- Escala de Barthel para a Dependência no Auto Cuidado – Grau IV (ver Anexo II)
- Escala de Força Muscular – 2/5 nos braços e 0/5 nas pernas (ver Anexo III)- Escala de Norton (Modificada) para Risco de Úlcera de Pressão – 9 (Alto Risco) (ver Anexo IV)
- Eliminação Intestinal: O doente apresenta uma obstipação de 4 dias;
- O doente encontra-se monitorizado por precaução de vigilância por apresentar bradicardias e respiração superficial;
- Os familiares, que prestam cuidados ao Sr. T., apresentam conhecimento demonstrado relativamente ao domínio do Auto cuidado, devido aos internamentos prévios que teve; no entanto, foram reforçados os ensinos.

19/12 – O doente apresentou melhoria ligeira da consciência; apresentou ainda trânsito intestinal.

ACTIVIDADES DE DIAGNÓSTICO

- Avaliar risco de úlcera de pressão segundo escala de Norton (modificada);

- Monitorizar consciência através de escala de coma de Glasgow;
- Monitorizar T. Arterial;
- Monitorizar F. Cardíaca;

- Vigiar pele e mucosas;

- Avaliar conhecimento do Prestador de Cuidados sobre Auto Cuidado



DADOS

- Score – 9 (Alto Risco)
- Score 9 (Sonolência)
- 139/76mm Hg (14h00)
- 58ppm (14h00)
- O doente apresenta lesões sobre proeminências ósseas no sulco intranadegueiro, calcaneo esquerdo e direito, e trocanter esquerdo, com as regiões adjacentes sem sinais de isquemia, íntegras; restante pele íntegra, sem novas lesões; mucosa oral ligeiramente seca; acumulação de líquidos orgânicos nos membros inferiores e superiores

- A prestadora de cuidados apresenta conhecimento no domínio do Auto cuidado e das suas intervenções necessárias à prestação de cuidados no domicílio ao doente (banho, posicionamento, transferências, importância do repouso para prevenção de dispneia, etc.)




DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

- Auto Cuidado Higiene Incapacitado;
- Auto Cuidado Ir Ao Sanitário Incapacitado;
- Auto Cuidado Vestuário Incapacitado;
- Auto Cuidado Comer e Beber Incapacitado;
- Actividade Física Incapacitada
- Edema dos Membros Inferiores e Superiores (bilateralmente);
- Membrana Mucosa Seca;
- Maceração Perineal;
- Úlcera de Pressão de Grau I no Calcaneo Esquerdo;
- Úlcera de Pressão de Grau I no Calcaneo Direito;
- Úlcera de Pressão de Grau I no Trocanter Esquerdo;
- Úlcera de Pressão de Grau I no Sulco Intra-nadegueiro;
- Obstipação.
- Parésia do Lado Esquerdo

- Risco de Úlcera de Pressão em Grau Elevado

OBJECTIVOS/CRITÉRIOS DE RESULTADO

- Substituir o utente nas acções que constituem o auto cuidado, promovendo a manutenção de um padrão de higiene corporal, vestuário e conforto, mantendo no fim das mesmas acções a pele limpa e seca; evitar evolução do edema; que a pessoa apresenta a mucosa oral hidratada; promover regressão da maceração através de tratamento e higiene adequadas; promover uma diminuição da lesão superficial das proeminências ósseas, e por conseguinte, a adjacente inflamação; que o doente apresente trânsito intestinal; prevenir a presença de outros focos como Rigidez Articular através de exercícios.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

18/12

- Dar banho na cama (1x Dia);
- Lavar a boca (2x Turno);
- Aplicar creme hidratante (2x Turno);
- Massajar partes do corpo (2x Turno);
- Despir a pessoa (1x Turno);
- Vestir a pessoa; (1x Turno)
- Alimentar a pessoa através de sonda naso-gástrica às refeições;
- Hidratar a pessoa através de sonda naso-gástrica às refeições;
- Posicionar a pessoa (2x Turno);
- Trocar fralda (SOS);
- Lavar o períneo (SOS);
- Secar o períneo (SOS);
- Executar tratamento à maceração perineal (com vit. A);
- Executar tratamento às úlceras de pressão (com vit. A);
- Aliviar zonas de pressão através de almofada (de 3 em 3 horas);
- Elevar cabeceira da cama;
- Elevar pernas da cama;
- Elevar membros superiores através de almofada;
- Executar técnica de massagem abdominal (1x Turno)
- Remover fecalomas (SOS);

19/12
- Administrar Lactulose 10g (Laevolac®), via SNG (O), segundo protocolo;
- Executar técnica de exercícios articulares passivos




PRESCRIÇÕES DE VIGILÂNCIA/ACTIVIDADES DE AVALIAÇÃO DA EVOLUÇÃO

Parâmetro: Monitorizar Consciência através da Escala de Coma de Glasgow
Data
18/12
- Score: 9 –
19/12
- Score: 10 – Sonolência

Parâmetro: Monitorizar Tensão Arterial
Data
18/12
- T.A. – 153/73 mm Hg (11h00) (SOS)
- T.A. – 139/76 mm Hg (M)

19/12
- T.A. – 142/78 mm Hg (M)

Parâmetro: Monitorizar Frequência Cardíaca/Vigiar Função Cardíaca
Data
18/12
- F.C. – 65 ppm (11h00) (SOS) – pulso simétrico, rítmico, amplo, irregular.
- F.C. – 58 ppm (M) – pulso simétrico, rítmico, amplo, irregular.

19/12
- F.C. – 61 ppm (M) – pulso simétrico, rítmico, irregular, pouco amplo.

Parâmetro: Vigiar Eliminação Intestinal
Data
18/12
- Doente não apresentou dejecções no turno (M).

19/12
- Doente teve uma dejecção de coloração castanha, quantidade moederada e consistência pastosa. (M)


Parâmetro: Monitorizar Risco de Úlcera de Pressão através de Escala de Norton (modificada)
Data
18/12
- Score: 9 (Alto Risco)
19/12
- Score: 9 (Alto Risco)


Parâmetro: Monitorizar Temperatura Corporal
Data
18/12
- Temp. – 36,2ºC (11h00) (SOS)
- Temp. – 35,9ºC (M)

19/12
- Temp. – 37ºC (M)

Ainda bem que o plano é na vertical, porque se fosse na horizontal, seria a coisa mais repetitiva que poderia haver! E oxalá continue a não englobar toda a atitude terapêutica resultante da prescrição médica... OXALÁ! :) Porque senão, se tornar a ser como no Hosp. Pedro Hispano, bem... É que não faço mais nada da vida senão fazer planos de cuidados!

...::: Será que é isto?! Bem, não sei... Mas quando souber, digo alguma coisa :::... xD

Fiquem bem...

Fiquem em paz [[[ ]]]

"Tás a ouvir?"

"Quem não acredita
que temos uma pessoa guardada
uma alma geminada que nos está predestinada
Há quem julgue que não andamos á procura de uma só pessoa
Com quem passar esta vida dura
Mas descobri a cura pra tanta falta de crença
Logo á primeira vista, contigo, na tua presença
Senti a minha energia
colar-se na tua
brincar com a tua
rir rimar e voar com a tua
Tudo parou por momentos
Tudo cessou de existir
Tudo por instantes pra assistir á cena evoluir
Foi um fluir um desfile de pontos em comum
Um alimentar de pontos vitais há muito em jejum
Paixão cresceu em mim, algo bateu forte
E me deixou atordoado por uns tempos sem norte
Espero que a sorte me ajude
a esperança não mude
que a paciencia aguente firme nesta atitude
até que surja ocasião mais oportuna
P'ra união deste poeta com a sua musa
Não sabias disto? Não? Chegou a altura de descobrires
de sentires tenho uma razão a dar-te para sorrires
Tás a ouvir? aquilo que eu te digo que eu te faço qu'eu te mostro q por ti gravo
Tás a ouvir? é isto qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto
Queria levar-te numa volta num clube para fora daqui
P'ra longe daqui, hoje, ou quando desse jeito pra ti
Respeito por ti mantenho por enquanto só sonho
em tardes passadas contigo com vista po Douro
Curtia passar o dia deitado, só a olhar,
só a falar-te ao ouvido coisas ditas com arte
Massajar-te com o óleo perfumado a sandalo
enquanto, incenso espalha aroma no meu quarto
Imagino-me a despir-te,
imagino-me a sentir-te,
a beijar-te, a acariciar-te
Nunca fugir, nunca mentir-te,
ver poesia, cds mostrados
Ver nascer o dia contigo e quadros pintar-te,
Fazer graffs com o teu nome, colours ou silver,
Passar isto para a realidade por saber como é incrível
Quando comunico contigo tenho prazer de te ver,
Guardo a tua imagem nos olhos vou mante-la a sorrir,
Luto com tudo e com todos se for preciso mas fico!
Não arredo pé que afinco na convicção do que sinto,
Não sabias disto?
Chegou a altura de descobrires, de sentires, tenho uma razão a dar-te para sorrires.
Tás a ouvir? aquilo que eu te digo que eu te faço qu'eu te mostro q por ti gravo
Tás a ouvir? é isto qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto
Tás a ouvir? aquilo que eu te digo que eu te faço qu'eu te mostro q por ti gravo
Tás a ouvir? é isto qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto
Queria que visses o mundo diferente do que conheces,
Que vivesses uma vida a sério como a que mereces,
Que me tivesses a teu lado,
Para que acreditasses nas possibilidades de encontrar a felicidade se amasses,
Se visses, que a atracção é bem mais que fatal, mais que local,
O meu interesse em ti é mesmo total,
É platónico, nada existe ninguém sabe, ninguém se apercebe disto,
Que em mim quase não cabe,
Quase expludo, guardo tudo isto bem lá no fundo
Aguardo a tua receita pra trazer ao meu mundo
Não me iludo,Mas acredito no sentimento
acima de tudo espero que isto fique no pensamento
Que te faça sorrir, vibrar de contentamento,
Parar por um momento, fazer contas ao tempo,
Já perdido sem sentido, ACREDITAS NO DESTINO?
Tatuei no braço por saber que me ia encontrar contigo,
Arrepiei-me quando vi pela primeira vez o teu sorriso,
E enquanto escrevo isto arrepio-me quando penso nisso.
Não sabias disto?
Chegou a altura de descobrires, de sentires, tenho uma razão a dar-te para sorrires.
Tás a ouvir? aquilo que eu te digo que eu te faço qu'eu te mostro q por ti gravo
Tás a ouvir? é isto qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto
Tás a ouvir? aquilo que eu te digo que eu te faço qu'eu te mostro q por ti gravo
Tás a ouvir? é isto qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto, por ti qu'eu sinto"

Mind da Gap

Tás a ouvir? Consegues perceber até onde podemos ir? Se consegues, então acreditas no Destino... e portanto, ele tornar-se-á nosso grande amigo :) *

Fiquem bem...
Fiquem em paz [[[ ]]]

«Não Partas Nunca Mais!»

"Eu Não Sei Quem Te Perdeu"
by Pedro Abrunhosa

Álbum: Momento (2002); Palco (2003).


"Quando veio,
Mostrou-me as mãos vazias,
As mãos como os meus dias,
Tão leves e banais.
E pediu-me
Que lhe levasse o medo,
Eu disse-lhe um segredo:
«Não partas nunca mais»

E dançou,
Rodou no chão molhado,
Num beijo apertado
De barco contra o cais.

E uma asa voa
A cada beijo teu,
Esta noite
Sou dono do céu,
E eu não sei quem te perdeu.

Abraçou-me
Como se abraça o tempo,
A vida num momento
Em gestos nunca iguais.
E parou,
Cantou contra o meu peito,
Num beijo imperfeito
Roubado nos umbrais.

E partiu,
Sem me dizer o nome,
Levando-me o perfume
De tantas noites mais.

E uma asa voa
A cada beijo teu,
Esta noite
Sou dono do céu,
E eu não sei quem te perdeu."

http://www.youtube.com/watch?v=T1Q6WPhsSug&feature=related

A letra da música é brutalmente sugestiva e genialmente sensível... :) Sim, estas palavras são para ti... todas elas, uma por uma...:) "Não partas nunca mais..." :)
Dizer mais para quê? Deixemos o resto à conta do implacável Destino e da amiga Noite :)

Fiquem bem...
Fiquem em paz [[[ ]]]

"Lóbe you, loneliness"

"Amor é fogo que arde sem se ver,
É ferida que dói e não se sente,
É um contentamento descontente,
É dor que desatina sem doer"


...... que dizer?... É algo que se tornou tão banal, por ser tão lido, tão estudado...Contudo, é tão agradável... =)*E tão bem caracterizante do que é a realidade do que outrora foi, do que é, e do que será o amor...

Fiquem bem.
Fiquem em paz. [[[ ]]]

http://www.youtube.com/watch?v=rCtzQ6KbWWY

Alarm Call - Björk Simplesmente Tribal, Carnal, Animal, Naturalesco... Simplesmente genial =)*

Destino… Vida… Entrega…

“Enquanto vergo não parto!
Enquanto choro não cego!
Enquanto vivo não corro…
À procura do que é certo…”

Deixo-vos estes versos de uma música da autoria de Susana Félix…
Eu faço a minha interpretação deles… e, como seres idiossincráticos que somos (eu não me canso de dizer isto!), cada um de nós tem uma interpretação diferente destas mesmas palavras…:) Assim sendo, deixo-vos estes versos entregues ao vosso pensamento… e às vossas emoções…:)

E aos meus amigos, UM FELIZ ANO NOVO! :)
Fiquem bem…
Fiquem em paz… [[[ ]]]

M'amar :)

Há dois meses e qualquer coisa que não escrevo… Os estágios, o trabalho, o estudo, têm-me absorvido de tal forma que os poucos momentos que me restam livres são para respirar bem fundo, contar até 10 e mentalizar-me que o dia seguinte vai ser melhor, ou pelo menos, “menos mau”…
Aos meus amigos, que tanto estimo, só vos posso dizer que “a ausência traz a saudade, nunca o esquecimento”… Penso em vós a todo o instante, e em quando surgirá a altura em que possamo-nos juntar e conviver um pouco, falar das nossas alegrias e tristezas, enfim: passar o tempo que me for possível para matar aquele bichinho que todos os dias me rói por dentro…

Passou o Natal… aquele tempo em que “se dá e se recebe”, aquele tempo chamado de “fraternidade e compaixão”… este Natal foi um pouco atribulado, não por motivos bons, “mas isso agora não interessa para nada”, como dizia alguém (a Teresa Guilherme no tempo do Big Brother!!! (morria se não dissesse isto)). :)

Sinto que entrei numa caminhada ascendente na minha vida, para a qual o estágio tem contribuído imenso, o que me faz sentir útil e feliz por fazer algo que realmente gosto no quotidiano. A caminhada que se tem avizinhado, na verdade não tem sido nada fácil, mas só a presença do reforço positivo de que o faço me é útil, faz-me sentir bem e importante para a vida de outrem, tem facilitado imenso essa mesma caminhada.
Destino ou não (e eu acredito em muitas coisas que o destino nos interpõe), a par dessa minha caminhada, surgiu uma pessoa.

Esta pessoa, que outrora vinha sendo assolada por desilusões, tristezas, e uma sensação de isolamento social de desesperar, apareceu-me sinceramente, no momento mais oportuno que poderia existir. É por isso que digo que o “destino” é aquele gajo “filho da puta” que sabe «o que», «como» e «quando» fazer acontecer “X”, “Y” e “Z” a alguém.

- Ao fim de um mês, estás diferente. Ao fim de um mês, sabes quem és, redescobriste-te. Ao fim de um mês retomaste toda a tua vida e todo o teu quotidiano que pensavas estar perdido de vez. E finalmente… ao fim de um mês, tornaste a acreditar em algo que pensavas já não existir. Não imaginas o quão feliz estou por fazer parte da tua vida desde então. Fui-te útil, sou-te algo na tua vida, mas não penses que as coisas funcionam numa só direcção. As relações dos seres humanos, quer de companheirismo, trabalho, amizade, ou até mesmo, o amor, são bidireccionais. Pode parecer um palavrão, e atenção que não estou a fazer nenhum relatório, mas a verdade é esta. Não existe verdade universal, e isso todos nós sabemos, mas trata-se da «minha verdade», e eu sei que sabes do que falo. Tudo isto para te dizer que, todos os dias da minha vida, também me fazes relembrar quem eu fui um dia, e quem eu sou agora, e o quão eu posso crescer no futuro. Por conseguinte, arrisco dizer que tornaste-te subitamente em alguém de importante para a minha vida… :)
És uma pessoa no mínimo, fantástica… (o resto… o resto fica entre nós…:))

Olho para ti, tal como olho para os meus amigos, e cada vez mais apercebo-me de como é bela e enriquecedora a idiossincrasia do ser humano…:) Sim, porque somos todos únicos, e tu não és excepção. E eu?

Eu sou rico… sortudo, porque tenho amigos que são tão únicos à sua própria maneira, e amo-os À MINHA MANEIRA :)…

Foda-se… sou FELIZ!!! :)
Fiquem bem… Fiquem em paz… [[[ ]]]

P.S.: "M'amas-me?" :D